PACIENTES reportar aquí: Los campos marcados con * son obligatorios Nombre del paciente* Teléfono* Correo electrónico* Nombre del medicamento* Número de lote* Descripción de la reacción* He leído y acepto los términos de privacidad. MÉDICOS reportar aquí: Descargue el Formato Oficial de COFEPRIS Llene el formato con los datos solicitados (incluye 4 hojas) *Guarde los cambios y anexe el archivo aquí: Los campos marcados con * son obligatorios *Nombre del médico *Correo electrónico Número de cédula *Teléfono *Nombre del medicamento *Número de lote He leído y acepto los términos de privacidad.
